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如何看懂B超单上的“甲状腺结节”?

发布时间:2023-12-28    文章来源:医学影像科 郭盈利    点击量:
      随着人们健康观念的改变,甲状腺的超声检查已成为健康体检不可或缺的一项内容,而很多人的甲状腺超声结果都提示这样那样的“异常”,有些人甚至非常担心是否甲状腺出了“大问题”。那么,如何看懂甲状腺超声报告呢?
      一、先来了解一下甲状腺
      成人甲状腺重约30g,其职责是制造甲状腺素。甲状腺素随血液被运送到身体各个组织,帮助组织和器官中每个细胞准确发挥作用,如维持体温,保证肌肉和脑、心脏等器官各尽其职。而女性在甲状腺素水平正常的情况下才可以怀孕。

     
超声中如上图呈现

      甲状腺结节在人群中发病率高达50%,其中5%~10%为恶性结节。过去的30年间,甲状腺癌已成为全球发病率增加速率最快的恶性肿瘤之一,尤其引人注意的是,青少年人群发病显着增加。

      作为一名超声医生,日常工作中遇到了太多焦虑的甲状腺结节患者,经常会遇到病人问:“大夫,我得了甲腺结节,是不是没得治了?大夫,您快看看,甲状腺结节会遗传吗?大夫,你看看我的甲状结节是不是到晚期了?”我们身边越来越多的人开始谈结色变,面对甲状腺结节,我们该如何应对呢?


      二、从甲状腺结节超声图像细观端倪
      1.甲状腺结节的超声特征与良恶性评估
      超声表现低回声、微钙化、边界不清或形态不规则,彩色多普勒超声显示血流信号增多、不规则等,恶性危险性高。
      2.单发与多发 
      以结节单发或多发这一特点判定良恶性已不可靠。 目前强调超声检查时应对每个结节的超声特征单独进行分析,以甄别多发结节中的恶性结节。
      3.钙化灶 
      约有10%结节内可见钙化。 周边环状钙化和粗大钙化多见于良性结节,而砂粒体样微钙化更多见于恶性结节(图1),特别常见于乳头状癌的原发灶及其颈部淋巴结转移灶内。髓样癌原发灶和颈部转移结节内部也常出现小钙化灶。
      4.回声水平
       研究表明结节内部低回声结节的恶性比例较高,而高回声结节的恶性可能性较小,中等回声结节则介于两者之间。
      5.周边晕
       周边晕完整规则,则良性可能性大(研究表明该结节的良性可能性较恶性可能性高12倍),即使周边为不完整晕,良性可能性仍较恶性可能性高4倍。但需要指出的是,15%~30%的恶性结节周边也具有晕。因此,并不能单独以结节周边晕这一特征来判断结节良恶性。
      6.点状强回声伴彗星尾征 
      常为浓聚的胶质,是甲状腺良性结节的特征性表现(图2)。
      7.彩色多普勒血流显像
      常表现为三种模式:结节内部及周边完全没有血流信号;结节周边有血流信号;结节内部丰富、杂乱分布的血流信号,周边有或没有血流信号(图3)。前两者多为良性结节的血流特征,后者通常为恶性结节的血流特征。

      三、甲状腺结节与生活作息
      甲状腺结节和个人的饮食有着密不可分的关系,例如常吃些油腻辛辣食物、碘含量高的食物等都可能使甲状腺肿大。其实在我们身边也隐藏着不少能够缓解甲状腺结节的食物,不妨经常吃一些。
      1.冬瓜
      冬瓜中含有丰富的膳食纤维、维生素,有着很好的利尿消肿的作用,且冬瓜还是一种常见的高钾低钠食物。经常吃一点冬瓜,也可能会抑制结节的继续生长,排出身体垃圾,让身体更健康!
      2.萝卜
      白萝卜中含有大量的微量元素,还可能帮助调节身体内分泌,缓解甲状腺结节病情。
      3.黄瓜
      黄瓜有着很好的生物酶活性,可能促进身体的新陈代谢,抑制糖类的消化吸收,稳定内分泌,减缓甲状腺结节的生长。
      4.醋
      甲状腺逐渐生长时,可能会压迫甲状腺周围的阻止,而醋就有着很好的软化作用,可能使结节慢慢减小。
      所以超声报告单上出现甲状腺结节,我们应该保持良好的心态,健康的饮食,规律作息。甲状腺虽小,却是人体最大的内分泌器官,过度的焦虑和恐慌反而会导致内分泌紊乱,诱发甚至加重甲状腺相关的疾病。其次,可以到正规医疗机构进行相关检查,如超声等影像学检查可以对结节的边界、形态、内部结构及血供等情况进行。内部。并给出合理化建议,是否需要复查,多久需要复查,是否需要穿刺活检、经检测或者手术等等,让患者做到心中有数。

      总之,得了甲状腺结节,不要慌张,不要盲信,要正规检查,科学施治。

编辑:宣传科


 

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